擴大血管藥物的作用
博禾醫(yī)生
擴大血管藥物主要通過擴張血管平滑肌、改善血液循環(huán)來治療高血壓、心絞痛等心血管疾病,常見藥物包括硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片、鹽酸地爾硫卓片、單硝酸異山梨酯片、鹽酸維拉帕米片等。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈和外周動靜脈,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥通過降低心臟前負荷和后負荷減少心肌耗氧量,同時增加缺血區(qū)血液供應。使用時可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應,青光眼患者慎用。
硝苯地平緩釋片是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,通過阻斷鈣離子內(nèi)流抑制血管平滑肌收縮,對冠狀動脈和周圍血管均有擴張作用。適用于高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療,能顯著降低血壓并改善心肌供血。常見不良反應包括下肢水腫、牙齦增生,服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
鹽酸地爾硫卓片屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑,具有選擇性擴張冠狀動脈的作用,同時能減慢房室傳導。主要用于治療變異型心絞痛和室上性心動過速,對合并支氣管哮喘的患者更為適用。可能出現(xiàn)心動過緩、便秘等副作用,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。
單硝酸異山梨酯片是長效硝酸酯類藥物,通過代謝產(chǎn)生一氧化氮直接松弛血管平滑肌,特別適用于預防心絞痛發(fā)作。該藥能持續(xù)降低心臟負荷,改善慢性心力衰竭患者的心功能。常見不良反應有體位性低血壓和耐藥性,建議采用偏心給藥法避免耐受。
鹽酸維拉帕米片作為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,對心臟和血管均有作用,既能擴張冠狀動脈又能抑制心肌收縮力。主要用于治療高血壓、心絞痛和室上性心律失常,對血管痙攣性心絞痛效果顯著??赡芤鸨忝睾托呐K傳導阻滯,嚴重心動過緩患者禁用。
使用血管擴張藥物期間應定期監(jiān)測血壓和心率變化,避免突然改變體位導致體位性低血壓。保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動有助于增強藥物療效。服藥期間禁止飲酒,避免與西柚汁同服影響藥物代謝。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸或暈厥等癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,所有血管擴張藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
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