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新生兒腦癱的檢查?寶寶腦癱的檢查

新生兒編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#腦癱#新生兒

腦癱是一種發(fā)病率很高的慢性疾病,孩子在出生后就患上腦癱,相信是很多家長(zhǎng)不愿意承受的事實(shí),但是腦癱的發(fā)生不可挽回,我們必須要進(jìn)行早期的診斷和治療,才能夠減輕疾病給孩子帶來(lái)的傷害,那么新生兒怎樣進(jìn)行腦癱的檢查呢?

(1)腦電圖由于腦癱患兒合并癲癇者較多,故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查以排除該合并癥。常見(jiàn)異常包括背景活動(dòng)減慢、限局性慢波灶或發(fā)作性癇樣放電等。

(2)誘發(fā)電位懷疑有視、聽(tīng)功能異常的患兒可做視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,以早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

(3)腦電地形圖檢測(cè)小兒腦發(fā)育與腦波變化。

(4)腦磁圖檢查;

(5)肌電圖了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。

(6)腦阻抗血流圖(reg):檢查頭部血管功能和供血情況。

腦癱怎樣檢測(cè)

1、擁抱反射

測(cè)試者用手扶住嬰兒的頭部和軀干,讓他處于坐位,然后把扶著的手迅速后撤,使嬰兒的頭部和軀干向后方倒下,倒入術(shù)者手中。測(cè)試者的這種突然的動(dòng)作,使嬰兒受驚,作出肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸展,手掌張開(kāi),5指分開(kāi)動(dòng)作,很像擁抱動(dòng)作,所以叫擁抱反射。

2、覓食反射

測(cè)試者用手指觸摸嬰兒口周圍的皮膚或上下嘴唇,嬰兒會(huì)把頭轉(zhuǎn)向受刺激的方向,并用嘴作側(cè)向運(yùn)動(dòng),企圖吃手指。此反射正常新生兒就存在,4個(gè)月后消失。新生兒期如缺乏此反射,往往預(yù)示著較為嚴(yán)重的病理狀況,腦癱患兒此反射常持續(xù)陽(yáng)性。

3、緊張性迷路反射

把患兒置于仰臥位,當(dāng)此反射出現(xiàn)時(shí),整個(gè)身體過(guò)度伸展,頭部向后仰并轉(zhuǎn)向一側(cè),肩胛帶收縮,兩肩胛骨靠攏,肩部外展,兩下肢內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)跖屈。此反射4個(gè)月以后的嬰兒已不能引出,此反射持續(xù)存在多見(jiàn)于痙攣型和手徐動(dòng)型的腦癱患兒。

4、嘔吐反射

測(cè)試者把食指伸入嬰兒口中,觸碰他的舌根部,正常嬰兒會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。這個(gè)反射會(huì)延續(xù)終生。嘔吐反射對(duì)人體是一種保護(hù),可以防止食物嗆入氣管內(nèi)。肌張力低下的嬰兒可能缺乏此反射,因此,液體食物容易流入氣管內(nèi)。

肌張力過(guò)高的嬰兒正好相反,這種反射十分強(qiáng)烈,當(dāng)用手指觸碰他的舌頭、甚至僅僅觸碰到嘴唇,就會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。給這樣的患兒喂食就比較困難。頭顱ct、mri,1/2-2/3的患者可有異常,但正常者不能否定本病的診斷。大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦癱、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。

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