平背綜合癥主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、站立時(shí)軀干前傾、臀部后凸等體征，可通過(guò)物理治療、支具矯正、藥物治療及手術(shù)等方式干預(yù)。平背綜合癥通常與脊柱退行性變、先天性發(fā)育異常、外傷或術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1、腰背部疼痛

腰背部持續(xù)性鈍痛是平背綜合癥的典型癥狀，久站或行走時(shí)加重，可能與脊柱生理曲度消失導(dǎo)致力學(xué)失衡有關(guān)。疼痛常集中在腰椎區(qū)域，可放射至臀部。急性期需臥床休息，慢性期建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐。若疼痛由腰椎間盤突出引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物。

2、軀干前傾

患者站立時(shí)出現(xiàn)代償性軀干前傾，伴隨骨盆后旋，為維持重心平衡產(chǎn)生的姿勢(shì)異常。這種姿態(tài)會(huì)加重胸椎后凸和頸椎前凸，長(zhǎng)期可導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌和臀肌力量，使用彈性繃帶或矯形支具輔助姿勢(shì)調(diào)整。若合并脊柱側(cè)彎，可能需要定制矯形器。

3、臀部后凸

由于腰椎前凸減少，骨盆代償性后傾使得臀部明顯后凸，影響整體體態(tài)。該體征可通過(guò)Schober試驗(yàn)評(píng)估腰椎活動(dòng)度。物理治療包括骨盆牽引、超聲波治療及針對(duì)性拉伸髂腰肌。嚴(yán)重者需考慮脊柱融合術(shù)，配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

4、活動(dòng)受限

脊柱柔韌性下降導(dǎo)致彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難，晨起時(shí)僵硬感明顯。可能與椎間關(guān)節(jié)退變或韌帶鈣化有關(guān)。建議采用熱敷緩解肌肉緊張，水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、疲勞感

因姿勢(shì)維持需要持續(xù)肌肉代償，患者易出現(xiàn)腰背部肌肉疲勞，甚至伴隨頭痛。行為矯正包括避免久站、使用符合人體工學(xué)的座椅。神經(jīng)肌肉電刺激和推拿可改善局部血液循環(huán)，重度疲勞需排除肌筋膜疼痛綜合征。

日常需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并在膝下墊枕。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)豎脊肌和腹橫肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。