急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期可從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。急性胰腺炎的飲食管理需根據(jù)病情分期調(diào)整，主要分為禁食期、清流質(zhì)期、低脂半流質(zhì)期、低脂軟食期和穩(wěn)定期五個階段。

1、禁食期

急性發(fā)作期必須完全禁食禁水，通過靜脈營養(yǎng)支持。此時進(jìn)食會刺激胰液分泌，加重胰腺自我消化，可能引發(fā)腹痛加劇、血淀粉酶升高等情況。通常需持續(xù)2-5天，具體時長由醫(yī)生根據(jù)血清淀粉酶水平及影像學(xué)檢查判斷。

2、清流質(zhì)期

癥狀緩解后開始嘗試米湯、過濾蔬菜湯等清流質(zhì)，每日分6-8次少量攝入。此階段需避免含脂肪、蛋白質(zhì)的液體，如牛奶、肉湯等。若耐受良好可逐步增加藕粉、稀薄果汁等，持續(xù)3-5天觀察有無腹痛復(fù)發(fā)。

3、低脂半流質(zhì)期

可進(jìn)食大米粥、爛面條等低脂半流質(zhì)食物，每日脂肪攝入控制在20克以下。適量添加蒸蛋清、豆腐腦等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油炸、堅果等高脂食物。此階段需持續(xù)監(jiān)測血脂水平，通常維持7-10天。

4、低脂軟食期

過渡至軟米飯、清蒸魚、水煮蔬菜等低脂軟食，脂肪攝入不超過30克/日。采用少食多餐模式，每日5-6餐，避免洋蔥、辣椒等刺激性食物。此階段需持續(xù)2-4周，直至腹痛完全消失且血脂肪酶恢復(fù)正常。

5、穩(wěn)定期

恢復(fù)普通飲食后仍需長期保持低脂習(xí)慣，每日脂肪攝入不超過50克。優(yōu)先選擇雞胸肉、蝦仁等低脂高蛋白食物，嚴(yán)格戒酒。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入，定期復(fù)查胰腺CT評估恢復(fù)情況。

急性胰腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日總熱量控制在25-30千卡/公斤體重?；謴?fù)期可適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，但須避免暴飲暴食。建議隨身攜帶急救卡注明病史，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱需立即返院復(fù)查。日?？捎涗涳嬍橙罩編椭R別敏感食物，長期隨訪中需監(jiān)測血糖及胰腺外分泌功能。