大便出血是怎么回事?
博禾醫(yī)生
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芘c長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,多因干硬糞便劃傷引起,出血量少且伴有排便劇痛??赡芘c肛管高壓、局部缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后持續(xù)性疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面潰破時(shí)可引發(fā)出血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。需通過腸鏡檢查確診,可在內(nèi)鏡下切除息肉,病理檢查明確性質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥性疾病,黏膜糜爛可導(dǎo)致黏液膿血便??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、里急后重等癥狀。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致暗紅色血便??赡芘c遺傳、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡及病理確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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