胸腺瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、定期復(fù)查、藥物管理、飲食調(diào)整及活動(dòng)限制。胸腺瘤是前縱隔常見(jiàn)腫瘤，術(shù)后恢復(fù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免沾水或外力摩擦。每日觀察有無(wú)紅腫滲液，遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸骨正中切口患者需使用胸帶固定，減輕咳嗽時(shí)牽拉痛。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行胸部CT評(píng)估手術(shù)效果，此后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。重癥肌無(wú)力患者需監(jiān)測(cè)乙酰膽堿受體抗體水平。復(fù)查內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肺功能檢查和肌力評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。

3、藥物管理

合并重癥肌無(wú)力者需持續(xù)服用溴吡斯的明片，劑量調(diào)整須由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片應(yīng)逐步減量，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象。免疫抑制劑如他克莫司膠囊需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清。避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，減少吞咽時(shí)縱隔牽拉。重癥肌無(wú)力患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取坐位，細(xì)嚼慢咽以防嗆咳。

5、活動(dòng)限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，胸骨愈合需6-8周。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但出現(xiàn)心悸氣促應(yīng)立即停止。駕駛車(chē)輛應(yīng)推遲至術(shù)后復(fù)查確認(rèn)無(wú)肌力障礙。

胸腺瘤術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙及接觸化學(xué)刺激物，維持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力癥狀或持續(xù)胸痛時(shí)，須立即聯(lián)系主刀醫(yī)生。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可參加腫瘤患者康復(fù)小組獲得支持。