直腸癌手術(shù)便秘怎么辦
博禾醫(yī)生
直腸癌術(shù)后便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。直腸癌術(shù)后便秘可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、腸道功能紊亂、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。
術(shù)后早期應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到高纖維飲食。增加芹菜、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣的食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。
術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況盡早下床活動(dòng),如床邊站立、緩慢行走等,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮,每日重復(fù)進(jìn)行。避免久坐久臥,但需注意活動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始向上至肋弓下,再向左至左上腹,最后向下至左下腹。按摩力度適中,每次持續(xù)10分鐘,每日進(jìn)行。按摩前可熱敷腹部,有助于放松腸道平滑肌。
若保守治療無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開(kāi)塞露輔助排便。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并腸道菌群失調(diào)時(shí)可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
對(duì)于嚴(yán)重便秘且藥物效果不佳者,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用生理鹽水或甘油灌腸劑灌腸。操作時(shí)注意體位選擇和液體溫度,灌腸后保留5分鐘再排便。該方法不宜頻繁使用,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。
直腸癌術(shù)后患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試。保持樂(lè)觀心態(tài),避免因焦慮加重便秘。若便秘持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腹脹腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后定期隨訪(fǎng)中應(yīng)向醫(yī)生反饋排便情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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