外傷性癲癇護(hù)理的必備要點(diǎn)
外傷性癲癇護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注發(fā)作防護(hù)、用藥管理和生活調(diào)整。護(hù)理措施主要有保持環(huán)境安全、規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)、避免誘發(fā)因素、記錄發(fā)作情況、心理支持干預(yù)。
1、環(huán)境安全
移除患者活動(dòng)區(qū)域的尖銳物品和硬質(zhì)家具，床邊加裝防撞軟墊。浴室使用防滑墊并避免單獨(dú)沐浴，廚房禁用明火烹飪。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，隨身攜帶急救聯(lián)系卡。發(fā)作時(shí)立即平臥頭側(cè)位，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。
2、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或奧卡西平片，使用分藥盒定時(shí)提醒。定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免與酒精、鎮(zhèn)靜類藥物同服。
3、誘因規(guī)避
保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞?？刂仆骐娮佑螒蚝陀^看閃光屏幕時(shí)間，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴墨鏡。限制咖啡、濃茶等興奮性飲品，飲食均衡補(bǔ)充鎂鈣元素。體溫升高時(shí)及時(shí)物理降溫，預(yù)防感染性疾病。
4、發(fā)作記錄
詳細(xì)記錄每次發(fā)作的日期時(shí)間、持續(xù)秒數(shù)、肢體抽搐形式和意識(shí)狀態(tài)，可拍攝視頻供醫(yī)生參考。觀察發(fā)作前有無(wú)先兆癥狀如幻嗅或肢體麻木，記錄可能的誘發(fā)事件。定期整理資料隨診時(shí)提交神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估療效。
5、心理支持
通過(guò)癲癇健康教育消除病恥感，鼓勵(lì)參加病友互助小組。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法和發(fā)作應(yīng)對(duì)技巧，避免在發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束肢體。兒童患者應(yīng)與學(xué)校溝通制定應(yīng)急預(yù)案，成人患者駕駛需符合當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求。
日常飲食宜選擇富含維生素B6的香蕉、深海魚(yú)和全谷物，避免高糖飲食誘發(fā)血糖波動(dòng)。維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有陪同人員。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，睡前進(jìn)行冥想或溫水浴放松。每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)查，隨身攜帶速效抗癲癇鼻噴霧劑備用。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入。
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