胸里有硬塊疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、皮膚改變等癥狀?？赏ㄟ^(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等措施。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的過(guò)度反應(yīng)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)乳房周期性脹痛，腫塊質(zhì)地較韌且邊界不清。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定，避免攝入含咖啡因食物。

2、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，由乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊伴壓痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需排空乳汁，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，局部可外敷金黃散軟膏。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)，需進(jìn)行抗炎治療。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。腫塊呈圓形或卵圓形，表面光滑且活動(dòng)度好。直徑小于3厘米可觀察隨訪(fǎng)，增長(zhǎng)較快或伴有疼痛時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后可配合使用桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液性包塊，觸診有彈性感，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。較小囊腫無(wú)須處理，較大或有壓迫癥狀時(shí)可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時(shí)注射硬化劑。日常應(yīng)減少高脂肪飲食攝入。

5、乳腺癌

乳腺癌的腫塊常為無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不規(guī)則，可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需依靠病理活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療如多西他賽注射液、放療或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查。

建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免乳房受壓。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花攝入，限制酒精及高脂食品。若硬塊持續(xù)存在超過(guò)2個(gè)月、迅速增大或伴隨乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大，須立即就診乳腺外科。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需提前篩查年齡。