注射胰島素的副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗等。胰島素是治療糖尿病的重要手段，但使用過(guò)程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、低血糖

低血糖是胰島素治療最常見(jiàn)的副作用，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等癥狀?？赡芘c胰島素劑量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)。輕微低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果以備急需。低血糖反復(fù)發(fā)作可能影響認(rèn)知功能，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致體重增加。體重增加會(huì)加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^(guò)控制飲食總熱量、增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)管理體重。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等粗糧，配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。嚴(yán)重肥胖者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合其他降糖藥物。

3、注射部位反應(yīng)

注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、脂肪萎縮或增生等局部反應(yīng)。與重復(fù)在同一部位注射、注射技術(shù)不當(dāng)有關(guān)。應(yīng)輪換注射部位，每次注射間隔至少1厘米，避免在瘢痕或硬結(jié)處注射。使用酒精消毒待干后再注射，注射后不要揉搓。出現(xiàn)嚴(yán)重局部反應(yīng)可更換胰島素劑型或注射裝置。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)胰島素或輔料過(guò)敏，表現(xiàn)為注射部位瘙癢、皮疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難。動(dòng)物源性胰島素過(guò)敏概率較高，可換用人胰島素或胰島素類(lèi)似物。輕度過(guò)敏可口服抗組胺藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī)。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解藥物成分。

5、胰島素抵抗

長(zhǎng)期大劑量使用胰島素可能導(dǎo)致機(jī)體敏感性下降，需要不斷增加劑量才能維持血糖控制。與肥胖、感染、應(yīng)激等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)減重、運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍片等胰島素增敏劑。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

使用胰島素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意定時(shí)定量，選擇低脂高纖維食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，記錄血糖變化情況。注射胰島素副作用大多可控，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者還需注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于更好地控制血糖。