產(chǎn)后多久可以做埋植避孕
產(chǎn)后42天復(fù)查無異常即可進行埋植避孕，需評估子宮恢復(fù)、哺乳情況、凝血功能等因素。
1、子宮恢復(fù)：
自然分娩后子宮約需6周復(fù)原，剖宮產(chǎn)恢復(fù)時間更長。過早植入可能增加感染風險，需通過B超確認宮腔無殘留、惡露排凈。產(chǎn)后42天復(fù)查時醫(yī)生會觸診子宮大小硬度，達標者可選擇埋植避孕。
2、哺乳影響：
含孕激素的埋植劑可能通過乳汁微量分泌，純母乳喂養(yǎng)建議產(chǎn)后6周再植入?；旌衔桂B(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)可提前至產(chǎn)后4周，需觀察嬰兒食欲變化。哺乳期選擇左炔諾孕酮植入劑較安全，每日釋放量僅0.03mg。
3、凝血功能：
妊娠期凝血因子活性增高，產(chǎn)后6周逐漸恢復(fù)正常。植入前需檢測血小板、D-二聚體等指標，避免形成皮下血腫。有靜脈血栓史者需延遲至產(chǎn)后12周，必要時改用含銅宮內(nèi)節(jié)育器。
4、切口愈合：
剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切傷口需完全愈合，通常需2-4周。埋植操作選擇非手術(shù)側(cè)上臂，避開瘢痕組織。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖穩(wěn)定后再植入，降低感染風險。
5、避孕需求：
產(chǎn)后排卵最早可出現(xiàn)在分娩后25天，哺乳期無月經(jīng)仍有受孕可能。埋植避孕有效率超99%，適合需長期避孕者。緊急情況下可在產(chǎn)后24小時內(nèi)植入，但需加強出血監(jiān)測。
術(shù)后保持植入部位干燥3天，避免提重物。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花促進凝血，適度散步改善循環(huán)。埋植期間可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，哺乳期女性建議搭配避孕套使用3個月過渡。每6個月復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)持續(xù)出血或植入劑移位需及時就診。體重超過70kg者避孕效果可能下降，可考慮每3年更換而非常規(guī)的5年使用周期。
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