吃完72小時避孕藥又做了會懷孕嗎
博禾醫(yī)生
服用72小時避孕藥后再次發(fā)生無保護性行為仍可能懷孕,與藥物代謝、排卵時間、個體差異有關(guān),需緊急補服藥物或采取其他避孕措施。
緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮,需在72小時內(nèi)服用,其避孕效果隨服藥時間延遲而降低。部分人群肝臟代謝較快,藥物濃度不足時無法有效抑制排卵或干擾受精卵著床。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補服第二劑藥物,或改用含銅宮內(nèi)節(jié)育器等長效避孕方式。
緊急避孕藥通過延遲排卵發(fā)揮作用,若服藥時已接近排卵期或排卵提前發(fā)生,藥物可能無法阻斷受孕??赏ㄟ^排卵試紙監(jiān)測激素變化,同房后120小時內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕成功率可達(dá)99%,或遵醫(yī)囑使用醋酸烏利司他等二線緊急避孕藥物。
同時服用抗癲癇藥、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑會加速避孕藥代謝,降低血藥濃度。需避免使用巴比妥類藥物,必要時采用陰道避孕環(huán)等屏障避孕法,或選擇雙倍劑量緊急避孕方案需專業(yè)醫(yī)師評估。
服藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉需補服全劑量??蛇x用米非司酮類防吐劑,或改用陰道給藥型緊急避孕藥。多次無保護性行為建議采用復(fù)方短效口服避孕藥進(jìn)行周期調(diào)控。
緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需在同房后3周進(jìn)行尿妊娠試驗。血HCG檢測可提前至10天,超聲檢查建議在孕5周后進(jìn)行。疑似避孕失敗可考慮黃體酮撤退試驗評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
飲食上避免酒精及高脂食物影響藥物吸收,增加維生素B族攝入緩解藥物副作用。運動建議選擇低強度有氧運動促進(jìn)代謝,避免劇烈運動加重惡心癥狀。護理需觀察異常陰道出血,使用pH4.0弱酸性護理液維持菌群平衡,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視力模糊需立即就醫(yī)。緊急避孕藥年均使用不超過3次,長期避孕推薦皮下埋植劑、避孕貼等可逆性高效方法。
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