備孕檢查支原體衣原體主要檢測(cè)生殖道感染情況，包括宮頸分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)、尿道拭子檢查。

1、宮頸分泌物：

通過采集宮頸管分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，檢測(cè)是否存在解脲支原體、人型支原體或沙眼衣原體感染。陽(yáng)性結(jié)果需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素治療，如多西環(huán)素、阿奇霉素或克拉霉素，療程通常7-14天。治療期間需避免性生活，配偶需同步檢查治療。

2、核酸檢測(cè)：

采用PCR技術(shù)直接檢測(cè)病原體DNA/RNA，靈敏度高達(dá)95%以上?？蓞^(qū)分具體感染類型，如沙眼衣原體D-K血清型與生殖型支原體。陽(yáng)性患者需完成足療程抗生素治療，治療后4周復(fù)查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰。核酸檢測(cè)適用于無(wú)癥狀攜帶者的早期篩查。

3、血清抗體：

通過抽血檢測(cè)IgM和IgG抗體水平，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性可能為既往感染。需結(jié)合臨床癥狀判斷，急性感染期IgM升高者需治療。衣原體感染可能引起輸卵管粘連，建議輸卵管造影評(píng)估生育功能。

4、藥敏試驗(yàn)：

培養(yǎng)陽(yáng)性樣本需進(jìn)行藥敏測(cè)試，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。支原體常見耐藥菌株需調(diào)整方案，如莫西沙星替代常規(guī)藥物。衣原體耐藥時(shí)可選用新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，治療期間每月復(fù)查直至連續(xù)兩次陰性。

5、尿道拭子：

男性患者需采集尿道分泌物，女性可加做陰道后穹窿拭子。取樣前需停用陰道藥物3天，避開月經(jīng)期。陽(yáng)性患者配偶必須接受檢查，避免交叉感染導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

備孕夫婦發(fā)現(xiàn)感染需推遲受孕至完全治愈，治療期間增加富含維生素A/C的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，選擇純棉透氣內(nèi)褲并高溫消毒。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，治療后3個(gè)月復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)方可開始備孕。孕前3-6個(gè)月完成相關(guān)檢查可顯著降低胎膜早破、早產(chǎn)等妊娠風(fēng)險(xiǎn)。