做完內(nèi)痔瘡手術(shù)后排尿困難便秘該怎么辦
做完內(nèi)痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)排尿困難、便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物干預(yù)、物理按摩等方式緩解。術(shù)后不適通常與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、心理緊張、鎮(zhèn)痛藥物副作用、活動(dòng)減少等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，每日飲水1500-2000毫升，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激食物加重肛周刺激，可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到正常飲食。
2、適量運(yùn)動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。3天后逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，每日2-3次。避免久坐久站，每小時(shí)變換體位，通過(guò)腹部肌肉活動(dòng)刺激腸蠕動(dòng)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴，水溫40℃左右，每次10-15分鐘。通過(guò)熱效應(yīng)放松肛門(mén)括約肌，緩解排尿困難。水中可添加高錳酸鉀外用片配制淡粉色溶液，濃度1：5000，起到抗炎殺菌作用。坐浴后保持肛周干燥，避免感染。
4、藥物干預(yù)
乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加腸道水分。排尿困難可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。疼痛明顯時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，避免阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加重便秘。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、物理按摩
順時(shí)針按摩臍周腹部，配合腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動(dòng)。排尿困難時(shí)可輕壓膀胱區(qū)輔助排尿，或用熱毛巾敷下腹部。必要時(shí)采用聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等條件反射刺激。按摩力度需輕柔為主，避開(kāi)手術(shù)創(chuàng)面區(qū)域。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥，便后使用柔軟無(wú)酒精濕巾清潔。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。觀察排尿量及糞便性狀，出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)無(wú)自主排尿、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免提重物及騎跨動(dòng)作，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)損傷。
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