睡覺到下半夜背部酸痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、脊柱退行性改變、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡眠環(huán)境，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病理因素。

1、睡姿不當(dāng)

長時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥姿勢可能導(dǎo)致背部肌肉受壓失衡，尤其枕頭高度不適時(shí)易引發(fā)頸椎與胸椎受力異常。建議選擇仰臥位并配合符合頸椎曲度的枕頭，可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。夜間翻身頻率減少也會(huì)加重局部肌肉僵硬，需有意識(shí)調(diào)整體位。

2、床墊不適

過軟床墊使脊柱缺乏支撐導(dǎo)致肌肉代償性緊張，過硬床墊則可能壓迫骨突部位。記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊能更好貼合人體曲線，使用超過8年的床墊因彈性衰減需更換。床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持水平線為佳，必要時(shí)可通過硬板加鋪軟墊調(diào)節(jié)。

3、肌肉勞損

日間搬運(yùn)重物、久坐含胸等行為易造成豎脊肌或斜方肌慢性損傷，夜間血液循環(huán)減緩后疼痛感知更明顯。熱敷可緩解肌肉痙攣，疼痛區(qū)域每日進(jìn)行貓式伸展或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于肌纖維修復(fù)。避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，提重物時(shí)需保持脊柱直立。

4、脊柱退行性改變

椎間盤突出或腰椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，夜間靜臥時(shí)炎癥介質(zhì)積聚加劇痛感。X線或MRI可明確病變程度，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。物理治療如牽引和超短波能改善局部微循環(huán)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)痛，伴隨活動(dòng)后減輕的特征。HLA-B27基因檢測結(jié)合CRP升高有助診斷，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可控制病情。日常需避免久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持俯臥位伸展脊柱。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前進(jìn)行10分鐘背部拉伸放松肌肉。選擇中等硬度床墊并每2小時(shí)調(diào)整睡姿，疼痛部位可局部熱敷15分鐘。若連續(xù)3天出現(xiàn)晨僵或伴隨下肢放射痛，需至風(fēng)濕免疫科或骨科就診排查強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出等疾病。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲，避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。