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心胸外科編輯
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雞胸是什么原因?qū)е碌?/h1>
雞胸通常由遺傳因素、維生素D缺乏、結(jié)締組織疾病、胸骨發(fā)育異常或慢性呼吸道疾病等原因引起。雞胸主要表現(xiàn)為胸骨前凸起，可能伴隨呼吸受限或運動耐力下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分雞胸與家族遺傳有關(guān)，父母存在胸廓畸形可能增加子女患病概率。這類情況通常在青春期骨骼快速發(fā)育時顯現(xiàn)，表現(xiàn)為胸骨連接處軟骨過度生長。日?？赏ㄟ^姿勢矯正訓練改善外觀，嚴重者需考慮胸骨矯形手術(shù)。遺傳性雞胸可能合并馬方綜合征等結(jié)締組織疾病，建議家長定期帶孩子進行心肺功能評估。
2、維生素D缺乏
嬰幼兒期維生素D攝入不足可能導致佝僂病，引發(fā)胸骨及肋軟骨發(fā)育異常。典型表現(xiàn)為胸骨前突伴肋骨串珠樣改變，可能伴隨夜間哭鬧、多汗等癥狀?？赏ㄟ^補充維生素D滴劑、增加日照時間改善，嚴重者需使用骨化三醇軟膠囊。哺乳期母親也需保證充足維生素D攝入，預防嬰兒營養(yǎng)缺乏。
3、結(jié)締組織疾病
馬方綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病會導致膠原蛋白合成異常，引起胸廓發(fā)育畸形?；颊叱：喜⒔?、關(guān)節(jié)過伸等表現(xiàn)，需通過基因檢測確診。治療以多學科管理為主，如使用美托洛爾緩釋片控制心血管并發(fā)癥，嚴重胸廓變形需行改良Ravitch手術(shù)矯正。
4、胸骨發(fā)育異常
胎兒期胸骨板融合障礙可能導致先天性雞胸，出生即可發(fā)現(xiàn)胸骨前凸。輕度可通過物理壓迫療法改善，佩戴定制矯形支具需持續(xù)12-18個月。進行性加重的畸形可能壓迫心臟，需在學齡前完成胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需避免劇烈運動。
5、慢性呼吸道疾病
長期哮喘或囊性纖維化患者因呼吸阻力增加，可能繼發(fā)胸廓變形。反復氣道炎癥刺激肋軟骨過度生長，形成桶狀胸合并前突畸形。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制原發(fā)病，呼吸康復訓練可改善胸廓活動度。嚴重胸廓畸形影響通氣時需考慮手術(shù)干預。
建議保持均衡飲食并適量補充鈣質(zhì)，選擇游泳等伸展性運動幫助改善胸廓柔韌性。定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況，若出現(xiàn)心悸、運動后呼吸困難等癥狀應及時就診。避免穿戴過緊衣物壓迫胸廓，睡眠時采用仰臥位減輕前胸壓力。青春期患者需每半年進行脊柱側(cè)彎篩查，早期發(fā)現(xiàn)并處理合并的骨骼異常。
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