原發(fā)性膽汁性肝硬化早期癥狀主要有皮膚瘙癢、疲勞乏力、口干眼干、右上腹不適、黃疸等。該病是一種慢性膽汁淤積性肝病,早期癥狀較隱匿,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

皮膚瘙癢是原發(fā)性膽汁性肝硬化常見的早期癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間加重,溫水洗浴后可能暫時緩解?;颊呖勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積,配合爐甘石洗劑外用止癢。
疲勞乏力可能與肝臟代謝功能下降、膽汁酸毒性作用或維生素吸收障礙相關(guān)。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足,休息后難以緩解,嚴重時影響日常生活。建議保證充足睡眠,適當補充維生素D和維生素E,避免過度勞累。

口干眼干通常與合并干燥綜合征或維生素A缺乏有關(guān)。患者可能出現(xiàn)唾液分泌減少、吞咽干燥食物困難、眼睛異物感等癥狀??蛇m量增加飲水,使用人工淚液緩解眼部不適,必要時檢測自身抗體明確是否合并自身免疫性疾病。
右上腹隱痛或脹滿感多因肝臟腫大牽拉肝包膜所致,進食油膩食物后可能加重。體檢可觸及腫大的肝臟邊緣,超聲檢查可見肝內(nèi)膽管擴張。建議低脂飲食,避免飲酒,疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
黃疸出現(xiàn)相對較晚,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,提示膽紅素排泄障礙。血清總膽紅素超過34μmol/L時肉眼可見黃疸。需監(jiān)測肝功能指標,必要時進行MRCP檢查排除膽道梗阻,治療以熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合奧貝膽酸片為主。
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者需長期低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚類、橄欖油等不飽和脂肪酸。適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,避免食用動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查肝功能、自身抗體及肝臟彈性檢測,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適度進行散步、瑜伽等低強度運動。