新生兒低鉀血癥是什么病嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
新生兒低鉀血癥屬于電解質(zhì)紊亂疾病,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但嚴(yán)重低鉀可能危及生命。其嚴(yán)重程度主要與血鉀水平、病因及并發(fā)癥有關(guān),通常由喂養(yǎng)不足、早產(chǎn)、代謝異常、藥物影響或遺傳性疾病等因素引起。
母乳或配方奶攝入不足是常見誘因,新生兒胃容量小、吸吮力弱可能導(dǎo)致鉀攝入不足。表現(xiàn)為肌張力低下、反應(yīng)遲鈍,需通過調(diào)整喂養(yǎng)方式或短期補(bǔ)鉀糾正。
早產(chǎn)兒腎臟濃縮功能不完善,尿鉀排泄增多,同時(shí)腸道吸收能力差。這類患兒需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充氯化鉀或枸櫞酸鉀。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致鉀離子異常丟失。伴隨嘔吐、脫水等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)補(bǔ)充鉀劑。
利尿劑或抗生素使用不當(dāng)可能引發(fā)低鉀,通常與藥物促進(jìn)腎臟排鉀有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免長期電解質(zhì)失衡。
巴特綜合征等罕見病會(huì)造成腎小管鉀重吸收障礙?;純憾喟橛猩L發(fā)育遲緩,需終身管理電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
日常護(hù)理需注重喂養(yǎng)量記錄與體重監(jiān)測(cè),母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物。出現(xiàn)嗜睡、拒奶或心律不齊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),重度低鉀可能引發(fā)呼吸肌麻痹。早產(chǎn)兒及有代謝疾病家族史的新生兒建議定期檢測(cè)血鉀水平,補(bǔ)鉀治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制濃度與速度,避免高鉀血癥等醫(yī)源性并發(fā)癥。
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