肛門(mén)膿腫與痔瘡的區(qū)別
肛門(mén)膿腫和痔瘡是兩種截然不同的肛腸疾病，肛門(mén)膿腫是肛周軟組織急性感染形成的膿液積聚，痔瘡則是肛門(mén)或直腸下端靜脈叢充血腫大形成的團(tuán)塊。
肛門(mén)膿腫通常由細(xì)菌感染引起，例如肛腺阻塞后繼發(fā)大腸埃希菌或厭氧菌侵襲，典型表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛、局部紅腫熱痛并可能伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。痔瘡主要與腹腔壓力增高及靜脈回流受阻有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期便秘、妊娠期子宮壓迫或久坐不動(dòng)，主要癥狀為排便時(shí)無(wú)痛性出血、肛門(mén)墜脹感及腫物脫出。
肛門(mén)膿腫在觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)波動(dòng)感明顯的腫塊，肛門(mén)指檢能定位深部膿腫，肛門(mén)B超可清晰顯示膿腔范圍，血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)曲張的靜脈團(tuán)，根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，直腸指檢能評(píng)估痔核大小及脫垂程度，結(jié)腸鏡檢查可排除其他腸道病變。
肛門(mén)膿腫需緊急行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，定期換藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合。痔瘡治療首選保守方案，包括高纖維飲食改善便秘，溫水坐浴緩解水腫，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等局部用藥，嚴(yán)重病例需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。
保持肛門(mén)清潔干燥可預(yù)防感染復(fù)發(fā)，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免辛辣刺激食物減少腸道黏膜刺激，控制如廁時(shí)間在五分鐘以內(nèi)降低靜脈壓力，建議每靜坐一小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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