蛀牙疼可以拔掉嗎
蛀牙疼一般可以拔掉，但需根據(jù)牙齒損傷程度決定。若蛀牙已嚴(yán)重破壞牙體結(jié)構(gòu)或修復(fù)價(jià)值較低時(shí)，通常建議拔除；若蛀牙處于早期或中期，通過治療可保留牙齒時(shí)，則不建議拔牙。
蛀牙疼痛時(shí)能否拔牙與牙髓狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)蛀牙僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，未引發(fā)牙髓炎時(shí)，牙醫(yī)多采用去腐充填治療保留牙齒。此時(shí)疼痛多為冷熱刺激引起的一過性敏感，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充后癥狀可緩解。若蛀牙已深達(dá)牙髓導(dǎo)致化膿性炎癥，出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或夜間痛，需先進(jìn)行根管治療清除感染源，再視牙體缺損情況選擇嵌體或全冠修復(fù)。急性炎癥期直接拔牙可能增加感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙冠大面積缺損、根尖周病變嚴(yán)重或牙根縱裂時(shí)，保留患牙可能影響鄰牙健康，此時(shí)拔牙成為必要選擇。拔牙后1-2周需避免用患側(cè)咀嚼，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，防止對(duì)頜牙伸長(zhǎng)及鄰牙傾斜。孕婦、高血壓患者等特殊人群拔牙前需綜合評(píng)估全身狀況。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制每日攝糖次數(shù)，每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感時(shí)及時(shí)就診，早期齲齒通過再礦化治療即可逆轉(zhuǎn)。夜間磨牙者需佩戴頜墊，減少牙齒過度磨損。兒童乳牙齲壞也需治療而非直接拔除，以免影響恒牙萌出。
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