前列腺出血是怎么回事
前列腺出血可能由前列腺炎、前列腺增生、外傷、凝血功能障礙、前列腺癌等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺出血通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
1、前列腺炎
前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺組織充血水腫，毛細(xì)血管破裂出血。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物控制炎癥。急性期需臥床休息，避免久坐或騎車壓迫前列腺。
2、前列腺增生
前列腺增生患者腺體增大可能壓迫尿道血管，導(dǎo)致排尿時(shí)黏膜血管破裂出血。常伴隨夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列康片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
3、外傷
會(huì)陰部撞擊傷或醫(yī)源性操作損傷可能導(dǎo)致前列腺出血。通常表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴疼痛。需立即停止活動(dòng)并冰敷會(huì)陰部，嚴(yán)重出血時(shí)需采用前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)止血?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
4、凝血功能障礙
血友病或長期服用抗凝藥物可能增加前列腺出血風(fēng)險(xiǎn)。除血尿外還可能伴隨皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量，必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
5、前列腺癌
腫瘤侵犯前列腺血管可能引起間斷性無痛血尿，晚期可能出現(xiàn)骨痛、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和穿刺活檢。根據(jù)分期選擇根治性前列腺切除術(shù)或聯(lián)合使用比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
前列腺出血患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)血尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查，50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲篩查。治療期間禁止飲酒和騎跨運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律排尿習(xí)慣，夜間排尿可使用床邊便器減少活動(dòng)量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺功能和影像學(xué)檢查。
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