臀部兩側(cè)凹陷通常表現(xiàn)為臀部外上象限出現(xiàn)明顯向內(nèi)凹陷的弧形輪廓，可能伴隨臀中肌區(qū)域軟組織塌陷或骨盆骨性結(jié)構(gòu)顯露。主要與臀肌發(fā)育不良、脂肪分布異常、骨盆結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)損傷或外傷后遺癥等因素相關(guān)。

1、臀肌發(fā)育不良

先天性臀中肌和臀小肌發(fā)育薄弱會(huì)導(dǎo)致臀部外上方凹陷，表現(xiàn)為站立時(shí)雙側(cè)對(duì)稱性凹陷。這類人群往往存在髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差的情況，可能伴隨行走時(shí)骨盆擺動(dòng)幅度增大?？赏ㄟ^臀橋訓(xùn)練、側(cè)臥抬腿等針對(duì)性康復(fù)鍛煉改善肌力，嚴(yán)重者需結(jié)合電刺激治療。

2、脂肪分布異常

局部皮下脂肪萎縮或異常堆積可能形成凹陷外觀，常見于快速減肥后、激素水平紊亂或局部脂肪代謝障礙。表現(xiàn)為皮膚與深層組織粘連形成的酒窩狀凹陷，觸診時(shí)可觸及纖維條索。射頻溶脂聯(lián)合自體脂肪移植是臨床常用改善手段。

3、骨盆結(jié)構(gòu)異常

髂骨翼發(fā)育異?；蝼诀年P(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致骨性標(biāo)志突出，形成假性凹陷。這類凹陷觸診時(shí)有明顯骨性臺(tái)階感，可能伴隨長短腿或脊柱側(cè)彎。需通過骨盆X線或CT確診，輕者通過矯形支具矯正，重者需手術(shù)重建骨盆穩(wěn)定性。

4、神經(jīng)損傷后遺癥

臀上神經(jīng)或骶叢神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致靶肌肉失神經(jīng)性萎縮，表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性加重的凹陷伴肌力下降。常見于骨盆骨折術(shù)后或難產(chǎn)損傷，肌電圖檢查可明確診斷。早期需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片，晚期考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。

5、外傷后遺癥

臀部嚴(yán)重挫傷或注射后纖維化可能形成局限性凹陷瘢痕，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且可能伴疼痛。常見于長期肌肉注射或外傷后未規(guī)范康復(fù)人群。超聲檢查可評(píng)估軟組織粘連程度，脈沖射頻松解術(shù)配合瘢痕軟化針可改善癥狀。

建議加強(qiáng)臀部肌肉力量訓(xùn)練如深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作，避免長期單側(cè)臥位睡覺。穿著有支撐力的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣可減輕行走時(shí)軟組織晃動(dòng)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若凹陷進(jìn)展迅速或伴隨疼痛麻木，需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科排查病理性因素，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。日?？蛇M(jìn)行泡沫軸筋膜放松，但應(yīng)避開脊柱和骨突部位。