十個月寶寶臉上發(fā)黃是怎么了
博禾醫(yī)生
十個月寶寶臉上發(fā)黃可能與生理性黃疸、營養(yǎng)缺乏、肝膽疾病、溶血性貧血、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)延遲性黃疸,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染,無其他異常癥狀。家長需增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,定期監(jiān)測黃疸指數(shù)。若持續(xù)超過兩周未消退,需排除病理性因素。
長期鐵攝入不足可能導致缺鐵性貧血,患兒可出現(xiàn)面色萎黃伴食欲減退。建議家長添加強化鐵米粉、動物肝臟等輔食,必要時遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。需注意維生素C可促進鐵吸收,避免與鈣劑同服。
嬰兒肝炎綜合征或膽道閉鎖會引起膽汁淤積性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便??赡芘c巨細胞病毒感染、先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)。需進行肝功能檢查和腹部超聲,確診后可能需使用熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物治療,嚴重者需手術(shù)干預。
G-6-PD缺乏癥等遺傳性溶血疾病可導致黃疸反復發(fā)作,常見于進食蠶豆或感染后?;純撼嫔l(fā)黃外,可能出現(xiàn)醬油色尿。家長需避免讓寶寶接觸樟腦丸等氧化劑,急性發(fā)作時需使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液,嚴重貧血需輸注洗滌紅細胞。
酪氨酸血癥等氨基酸代謝障礙會導致肝功能異常,表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸伴生長發(fā)育遲緩。需通過血尿代謝篩查確診,治療需嚴格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng),限制天然蛋白攝入,部分患兒需使用尼替西農(nóng)膠囊等藥物控制代謝紊亂。
家長應注意記錄寶寶黃疸變化情況,觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。保持每日充足奶量攝入,添加輔食時應循序漸進。避免自行使用退黃藥物,所有治療需在兒科醫(yī)生指導下進行。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時就診??漆t(yī)院。
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