腳后跟肌腱疼痛怎么治療
關鍵詞：#疼痛
腳后跟肌腱疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳后跟肌腱疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、外傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，避免穿硬底鞋或高跟鞋，使用足弓支撐墊減輕跟腱張力。慢性疼痛者可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代。日常行走時可使用硅膠足跟墊分散壓力，夜間睡眠時穿戴足踝支具保持肌腱放松狀態(tài)。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，緩解腫脹和炎癥。慢性疼痛可用40℃溫水浸泡足部20分鐘，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，重復進行3次，每日1-2組改善肌腱彈性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。跟腱滑囊炎急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風急性發(fā)作時需服用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可靶向鎮(zhèn)痛。
4、物理治療
沖擊波治療通過聲波促進肌腱微循環(huán)修復，每周1次連續(xù)3-5周。超聲波治療采用1MHz頻率每日15分鐘軟化粘連組織。低頻脈沖磁療可改善跟腱代謝，配合紅外線照射每次20分鐘效果更佳?？祻推谛柽M行提踵訓練增強肌腱強度。
5、手術治療
跟腱斷裂需行跟腱縫合術，術后石膏固定6-8周。頑固性跟腱炎可考慮關節(jié)鏡下清理術去除病變組織。跟骨后滑囊炎反復發(fā)作時需手術切除滑囊。術后需嚴格康復訓練，逐步恢復踝關節(jié)活動度與肌肉力量。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前充分熱身并逐步增加強度。超重者需控制體重減輕足部負荷，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖預防肌腱變性?？蛇m量補充維生素C和膠原蛋白促進結締組織修復，避免長時間赤足行走或突然增加運動量。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應及時就醫(yī)排查應力性骨折等嚴重病變。
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