

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右側(cè)肋骨最下方按壓疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、肋軟骨炎長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為按壓痛伴局部腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,避免提重物。
2、膽囊炎膽結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)膽囊炎癥時(shí),右上腹壓痛可能放射至肋骨下緣,常伴發(fā)熱、惡心。需超聲檢查確診,可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴(yán)重者需膽囊切除。
3、肝炎病毒性肝炎或脂肪肝導(dǎo)致肝臟腫大時(shí),肝區(qū)叩擊痛可表現(xiàn)為右側(cè)肋緣壓痛,多伴乏力、黃疸。需肝功能檢測(cè),可選用水飛薊賓膠囊護(hù)肝,乙肝患者需恩替卡韋抗病毒。
4、肋骨骨折外傷后肋骨骨裂或骨折會(huì)出現(xiàn)局限性刺痛,深呼吸時(shí)加重。X線可明確診斷,輕度骨折用胸帶固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚黃染、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),完善影像學(xué)檢查明確診斷。
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