嬰兒母乳喂養(yǎng)拉稀怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒母乳喂養(yǎng)拉稀可能與母乳成分不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
部分嬰兒對母親飲食中某些成分敏感,如高脂或刺激性食物通過母乳傳遞后可能引發(fā)腹瀉。母親需避免攝入辛辣、咖啡因及高致敏食物如牛奶、海鮮??蓢L試記錄飲食日志排查誘因,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
過度喂養(yǎng)或哺乳間隔過短會導(dǎo)致嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)過重,未充分消化的母乳刺激腸蠕動加快。建議按需喂養(yǎng)但避免頻繁喂食,每次哺乳后豎抱拍嗝。若伴隨腹脹可配合嬰兒健脾散或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、致病性大腸桿菌等可引起急性腹瀉,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石混懸液等藥物,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于感染后,母乳中的乳糖無法被分解導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為泡沫樣便和腸鳴音亢進(jìn),可臨時改用無乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
牛奶蛋白過敏等免疫反應(yīng)會引發(fā)黏液血便和濕疹,需母親嚴(yán)格忌口奶制品2-4周觀察效果。確診后可能需深度水解奶粉喂養(yǎng),醫(yī)生可能推薦鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑控制過敏癥狀。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡均衡,避免生冷油膩食物,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量。若腹瀉持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)血便或脫水征象如囟門凹陷、哭淚減少,需立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌維持腸道菌群平衡,哺乳前后清潔乳頭減少病原體接觸風(fēng)險。
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