各種鼻炎的癥狀區(qū)別是什么呢
博禾醫(yī)生
鼻炎癥狀差異主要體現(xiàn)在鼻塞程度、分泌物性質(zhì)及伴隨癥狀上,常見類型有過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎。
典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)3個(gè)以上、清水樣鼻涕和鼻癢,部分患者伴眼癢或結(jié)膜充血。癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn),花粉季加重,脫離過敏原后緩解。鼻黏膜檢查可見蒼白水腫,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是實(shí)驗(yàn)室特征。
初期鼻內(nèi)干燥灼熱,24-48小時(shí)后出現(xiàn)漿液性鼻涕,后期轉(zhuǎn)為黏膿性。全身癥狀明顯,包括發(fā)熱38℃左右、頭痛及四肢酸痛,病程約7-10天。鼻黏膜充血腫脹,可見大量中性粒細(xì)胞,多由鼻病毒等病原體引發(fā)。
單純型表現(xiàn)為間歇性鼻塞,黏液性鼻涕,夜間或寒冷時(shí)加重;肥厚型有持續(xù)性鼻塞伴嗅覺減退,鼻涕黏稠不易擤出。下鼻甲肥大是特征性改變,長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致黏膜上皮化生。
特征為鼻腔寬大伴黃綠色干痂,呼氣有特殊腐敗臭味臭鼻癥?;颊咦杂X鼻咽干燥,易發(fā)鼻出血,嗅覺嚴(yán)重減退甚至喪失。CT顯示鼻甲萎縮,鼻腔黏膜鱗狀上皮化生伴腺體減少。
長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致反跳性鼻塞,需持續(xù)用藥才能緩解。鼻腔檢查可見黏膜暗紅色、表面光滑呈"鵝卵石樣",停藥后癥狀加重是其典型特點(diǎn)。多伴有藥物依賴心理。
建議鼻炎患者保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。慢性鼻炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。所有類型鼻炎患者均需避免用力擤鼻,擤鼻時(shí)宜單側(cè)交替進(jìn)行。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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