飛機(jī)降落時(shí)耳朵劇痛穿孔需立即停止飛行活動(dòng)并就醫(yī)處理，可能由氣壓創(chuàng)傷性中耳炎、鼓膜破裂等因素引起，可通過(guò)止痛消炎、鼓膜修復(fù)等方式治療。

1、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎

飛機(jī)快速升降時(shí)氣壓急劇變化可能導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力失衡，引發(fā)黏膜充血水腫。癥狀表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳鳴或聽力下降，可能伴隨眩暈。需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗炎。飛行前可咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作幫助咽鼓管開放。

2、鼓膜穿孔

氣壓差過(guò)大可能直接導(dǎo)致鼓膜撕裂，出現(xiàn)突發(fā)性銳痛后聽力驟降，部分患者會(huì)感到耳內(nèi)有氣流聲。禁止自行沖洗或掏耳，應(yīng)使用無(wú)菌棉球保護(hù)外耳道，遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，較大穿孔需行鼓室成形術(shù)。穿孔愈合前需避免游泳、乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)。

3、咽鼓管功能障礙

感冒或過(guò)敏時(shí)咽鼓管腫脹會(huì)阻礙壓力調(diào)節(jié)，加重耳部損傷風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為耳悶脹感持續(xù)不緩解，可能引發(fā)滲出性中耳炎?？墒褂名}酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮鼻腔黏膜，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。飛行前30分鐘可服用苯海拉明片減輕黏膜水腫。

4、既往中耳病變

慢性中耳炎或膽脂瘤患者更易發(fā)生氣壓性損傷，疼痛常伴隨膿性分泌物。需先清理耳道分泌物，再使用環(huán)丙沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)。此類患者乘機(jī)前應(yīng)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、耳部結(jié)構(gòu)異常

先天性咽鼓管狹窄或鼓室發(fā)育不良者易反復(fù)發(fā)作，可能需長(zhǎng)期佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。急性期處理與其他類型相同，緩解后建議進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估咽鼓管功能，必要時(shí)考慮咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。

發(fā)生耳痛穿孔后應(yīng)立即停止飛行活動(dòng)，避免用力擤鼻或打噴嚏。恢復(fù)期間保持耳道干燥清潔，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)引流。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍蚋呖兆鳂I(yè)，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況。乘機(jī)前可咨詢醫(yī)生使用減充血?jiǎng)?，飛行中通過(guò)打哈欠、捏鼻鼓氣等方式主動(dòng)調(diào)節(jié)耳壓。