準媽媽查出妊娠期高血壓怎么辦
博禾醫(yī)生
妊娠期高血壓需立即監(jiān)測血壓并配合醫(yī)生干預,控制方法包括藥物降壓、飲食調整、適度運動、定期產(chǎn)檢和心理調節(jié)。
妊娠期高血壓的藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,常用拉貝洛爾、甲基多巴或硝苯地平緩釋片。拉貝洛爾通過阻斷β受體降低外周血管阻力;甲基多巴作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),安全性較高;硝苯地平則能擴張血管。藥物選擇需考慮孕周和胎兒安全性,避免使用ACEI類等致畸藥物。血壓≥160/110mmHg需住院靜脈用藥,如烏拉地爾。
每日鈉鹽攝入控制在3-5g,增加高鉀食物如香蕉、菠菜以平衡電解質。蛋白質補充選擇優(yōu)質蛋白,每日攝入80-100g,推薦清蒸魚、低脂牛奶及豆制品。避免腌制食品和加工肉類,增加全谷物和新鮮蔬果攝入量,補充鈣鎂元素有助于血管舒張。
血壓穩(wěn)定者可進行孕期瑜伽、水中漫步或固定自行車等低強度有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運動時保持心率不超過靜息心率+30次/分,避免仰臥位動作。出現(xiàn)頭暈或宮縮需立即停止,血壓波動較大者應臥床休息并左側臥位改善胎盤灌注。
妊娠28周后每周監(jiān)測血壓和尿蛋白,通過胎心監(jiān)護、臍血流檢測評估胎兒狀況。每兩周進行肝腎功能、凝血功能和眼底檢查,預防子癇前期。居家每日早晚測量血壓并記錄,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛需急診處理。
焦慮情緒會加劇血壓波動,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加孕婦學校學習呼吸放松技巧,與產(chǎn)科心理醫(yī)生建立咨詢關系。家庭成員需避免制造緊張氛圍,睡眠障礙者可短期服用醫(yī)生推薦的安全鎮(zhèn)靜劑。
妊娠期高血壓的日常護理需建立飲食運動監(jiān)測體系。飲食采用DASH飲食模式,重點補充維生素C、E及Omega-3脂肪酸,烹飪使用橄欖油替代動物油。運動建議分段進行,如三餐后散步15分鐘。睡眠保持左側臥位,使用孕婦枕減輕負擔。注意足踝水腫程度變化,體重每周增長控制在0.5kg內。出現(xiàn)蛋白尿或血小板下降需考慮提前終止妊娠,分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周。
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