熬夜會心跳加快主要與交感神經(jīng)興奮、激素分泌紊亂、心臟負(fù)荷增加、電解質(zhì)失衡、慢性炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

長期熬夜會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活，促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多。這些激素會直接作用于心肌細(xì)胞，使心肌收縮力增強、傳導(dǎo)速度加快，表現(xiàn)為心率增快、心輸出量增加。部分人群可能出現(xiàn)心悸、胸悶等不適感，長期持續(xù)可能誘發(fā)心律失常。

熬夜會干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素水平異常升高。皮質(zhì)醇可通過促進(jìn)鈉潴留和血管收縮作用增加心臟后負(fù)荷，同時增強心肌對兒茶酚胺的敏感性。這種激素紊亂狀態(tài)在輪班工作者中尤為常見，可能伴隨血壓波動和糖代謝異常。

睡眠剝奪會導(dǎo)致全身血管阻力增加和血容量重新分布，使心臟每搏輸出量代償性升高。持續(xù)負(fù)荷加重可能引起左心室肥厚等結(jié)構(gòu)性改變，臨床可見舒張功能減退。部分患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全早期表現(xiàn)。

熬夜時大量出汗或飲水不足可能導(dǎo)致鉀、鎂等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥會使心肌細(xì)胞靜息電位降低，增加自律性細(xì)胞的興奮性；低鎂血癥則影響鈉鉀泵功能，兩者均可誘發(fā)室性早搏等心律失常。典型表現(xiàn)為心跳不規(guī)則伴乏力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)型室速。

睡眠不足會促進(jìn)白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子釋放，這些細(xì)胞因子可直接損傷血管內(nèi)皮功能，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。長期炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，臨床可見靜息性心絞痛，部分患者可能出現(xiàn)心肌酶譜輕度升高。

建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時高質(zhì)量睡眠。睡前2小時避免劇烈運動和藍(lán)光暴露，可嘗試冥想或溫水泡腳幫助入眠。日常注意補充含鎂、鉀豐富的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免過量攝入咖啡因。若持續(xù)出現(xiàn)心悸伴頭暈、胸痛等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖和心肌酶檢測。有心血管疾病高危因素者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和血脂水平。