腸粘連和腸梗阻是一回事嗎
博禾醫(yī)生
腸粘連和腸梗阻不是一回事,但腸粘連可能引發(fā)腸梗阻。腸粘連是腹腔內(nèi)組織異常粘連形成的纖維帶,腸梗阻則是腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻的病理狀態(tài)。
腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為慢性腹痛或無(wú)癥狀。腹腔內(nèi)組織損傷后,纖維蛋白沉積形成粘連帶,可能限制腸管活動(dòng)。輕度粘連無(wú)需治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。常用術(shù)式包括腹腔鏡粘連松解術(shù)和開(kāi)腹探查術(shù),術(shù)后可能復(fù)發(fā)。
腸梗阻分為機(jī)械性和麻痹性兩類(lèi),典型癥狀有腹痛腹脹、嘔吐和停止排氣排便。機(jī)械性梗阻多由腫瘤、糞石或腸粘連導(dǎo)致,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。麻痹性梗阻常繼發(fā)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂,需治療原發(fā)病。兩者均可引起腸管缺血壞死,延誤處理可能危及生命。
預(yù)防腸粘連需術(shù)后早期下床,遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等梗阻征兆時(shí),應(yīng)立即禁食并完善腹部CT檢查。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食可降低腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)粘連情況。
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