小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流癥狀
小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流早期表現(xiàn)為排尿異常、尿路感染，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎積水、生長發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損害。該病主要由膀胱輸尿管連接部先天發(fā)育異常引起，可能伴隨發(fā)熱、腰痛、尿液渾濁等癥狀。
1、排尿異常
患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀，與尿液反流刺激膀胱黏膜有關(guān)。建議家長記錄排尿日記，觀察尿量及排尿頻率變化。若確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素預(yù)防感染，配合膀胱功能訓(xùn)練改善癥狀。
2、反復(fù)尿路感染
細(xì)菌通過反流尿液上行感染是典型表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液異味或血尿。家長需注意會陰清潔，及時更換尿布。臨床常用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物控制感染，嚴(yán)重時需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。
3、腎積水
長期反流可能導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張及腎盂積水，超聲檢查可見腎臟結(jié)構(gòu)改變。輕度積水可嘗試保守治療，中重度需評估手術(shù)指征。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能指標(biāo)如血肌酐水平。
4、生長發(fā)育遲緩
慢性腎功能受損會影響營養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)及熱量攝入，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用小兒氨基酸配方奶粉。同時監(jiān)測血尿素氮、血磷等指標(biāo)。
5、腎功能損害
終末期可能出現(xiàn)高血壓、貧血等慢性腎病表現(xiàn)，需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。終末期需考慮腎臟替代治療，家長應(yīng)學(xué)習(xí)腹膜透析護(hù)理技術(shù)或做好腎移植術(shù)前準(zhǔn)備。
日常護(hù)理需保持每日飲水量1000-1500毫升，避免便秘增加腹壓。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，排尿后從前向后擦拭會陰。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)新發(fā)發(fā)熱或尿液性狀改變時應(yīng)及時就診，避免自行使用抗生素。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：嬰幼兒陰道炎得花多少錢
