足部蜂窩織炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚溫度升高、壓痛明顯、可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等癥狀。足部蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

1、紅腫熱痛

足部蜂窩織炎早期癥狀為感染區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感，疼痛呈持續(xù)性。皮膚表面可能出現(xiàn)邊界不清的斑塊，按壓時(shí)疼痛加劇。這種情況通常與細(xì)菌通過皮膚微小破損入侵有關(guān)，需避免抓撓或擠壓患處。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。

2、皮膚溫度升高

感染部位因炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)增加，表現(xiàn)為皮膚溫度顯著高于周圍正常組織。可能伴隨皮膚緊繃感或光澤度改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)橘皮樣外觀。該癥狀提示炎癥處于進(jìn)展期，需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查。治療可選用克林霉素磷酸酯注射液、羅紅霉素膠囊等抗生素，同時(shí)抬高患肢減少腫脹。

3、壓痛明顯

患者站立或行走時(shí)足部受壓區(qū)域疼痛加劇，靜息時(shí)仍有鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。深部蜂窩織炎可能伴有肌肉酸痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。此癥狀多與細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)末梢相關(guān)，需通過超聲檢查評(píng)估感染深度。醫(yī)生可能開具復(fù)方磺胺甲噁唑片、莫匹羅星軟膏等藥物，合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

4、全身癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，體溫可超過38攝氏度。若感染擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)，可能引起腹股溝淋巴結(jié)腫大觸痛。這類癥狀提示感染較重，需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。血培養(yǎng)檢查可明確病原體，嚴(yán)重者需住院治療。

5、皮膚潰爛

病情進(jìn)展至后期可能出現(xiàn)水皰、膿皰或皮膚壞死，滲出液呈黃色或血性。糖尿病患者更易發(fā)展為壞疽或深部膿腫。此時(shí)需外科清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，常用鹽酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。創(chuàng)面護(hù)理需每日消毒敷料更換，防止交叉感染。

足部蜂窩織炎患者應(yīng)保持患肢抬高休息，避免負(fù)重活動(dòng)。每日用生理鹽水清潔皮膚后更換無菌敷料，穿著寬松透氣的鞋襪。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱或免疫缺陷患者癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。