單側(cè)扁桃體炎的癥狀
博禾醫(yī)生
單側(cè)扁桃體炎的癥狀主要包括咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫、發(fā)熱以及頸部淋巴結(jié)腫大。單側(cè)扁桃體炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延或異物刺激等因素引起,需通過血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病因,并遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。
單側(cè)扁桃體炎患者常出現(xiàn)患側(cè)咽喉部明顯疼痛,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈刺痛不等,可能伴隨灼熱感或異物感。細(xì)菌感染引起的疼痛通常更為劇烈,而病毒感染可能表現(xiàn)為鈍痛。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,或口服布洛芬片鎮(zhèn)痛。
由于扁桃體腫脹和疼痛,患者可能出現(xiàn)單側(cè)吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)甚至拒絕進(jìn)食。腫脹的扁桃體可能阻塞咽部空間,導(dǎo)致流質(zhì)飲食也難以咽下。兒童患者可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意觀察其飲水情況,必要時(shí)可將食物制成糊狀。急性期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重黏膜損傷。
患側(cè)扁桃體明顯充血腫脹,表面可見膿性滲出物或白色膜狀物,嚴(yán)重時(shí)腫脹的扁桃體可接近中線。檢查可見腭弓充血,黏膜表面血管擴(kuò)張。鏈球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)特征性點(diǎn)狀膿栓?;颊呖墒褂蒙睇}水漱口清潔口腔,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
細(xì)菌性扁桃體炎常伴隨38℃以上高熱,兒童可能出現(xiàn)39-40℃的弛張熱。發(fā)熱多持續(xù)3-5天,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。病毒感染引起的發(fā)熱通常溫度較低且持續(xù)時(shí)間短。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱期間需注意水分補(bǔ)充,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化防止高熱驚厥。
患側(cè)下頜角淋巴結(jié)常出現(xiàn)腫大壓痛,淋巴結(jié)直徑多小于2厘米,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度良好。化膿性感染時(shí)淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)。檢查時(shí)需與惡性腫瘤轉(zhuǎn)移相鑒別。急性期可局部冷敷減輕腫痛,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。若淋巴結(jié)持續(xù)不消退需進(jìn)一步檢查排除其他疾病。
單側(cè)扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇富含維生素C的果蔬汁、米湯等流質(zhì)食物,避免過熱、辛辣刺激。保證每日飲水量2000毫升以上以促進(jìn)毒素排出。急性期需臥床休息,使用加濕器維持空氣濕度。若癥狀持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)呼吸困難或頸部僵硬等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止復(fù)發(fā)。
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