尿布皮炎拉屎會流血嗎 尿布皮炎會引發(fā)這些并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
尿布皮炎嚴重時可能因皮膚破損導致排便出血,常見并發(fā)癥包括繼發(fā)感染、皮膚潰瘍和接觸性皮炎。尿布皮炎引發(fā)出血主要與皮膚屏障受損、摩擦刺激和微生物感染有關。
尿布區(qū)域皮膚長期受尿液和糞便刺激,角質(zhì)層變薄甚至潰爛。糞便中的消化酶會進一步腐蝕破損皮膚,排便時機械摩擦可能導致毛細血管破裂出血。需使用含氧化鋅的護臀霜隔離刺激源。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染會使皮炎區(qū)域出現(xiàn)膿皰和糜爛,伴隨組織滲出液與血液混合。感染性皮損在排便時受括約肌牽拉易加重出血,需配合莫匹羅星等抗生素藥膏治療。
白色念珠菌在潮濕尿布環(huán)境中過度增殖,導致邊界清晰的紅斑伴衛(wèi)星狀膿皰。真菌侵蝕表皮后形成裂隙性出血,排便時肛周皮膚擴張會使創(chuàng)面撕裂,需應用克霉唑等抗真菌制劑。
對尿布材質(zhì)或護理用品過敏時,皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣水腫性紅斑,搔抓后產(chǎn)生糜爛面。排便時糞便酸堿度變化會刺激過敏創(chuàng)面,引發(fā)刺痛性出血,需停用致敏產(chǎn)品并口服氯雷他定。
未及時處理的尿布皮炎可能發(fā)展為深部潰瘍,真皮層血管暴露后易受糞便摩擦出血。嚴重者合并蜂窩織炎需住院治療,嬰幼兒可能因疼痛出現(xiàn)排便恐懼而形成便秘惡性循環(huán)。
保持臀部干爽是預防關鍵,每2小時檢查尿布并及時更換,清潔時用溫水輕拍代替擦拭,晾干后涂抹含凡士林的屏障霜。選擇無香料無酒精的嬰兒濕巾,腹瀉期間可暫時改用純棉尿布。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或皮膚發(fā)硬,需排除凝血功能障礙或壞死性筋膜炎等急癥,母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣食物以減少嬰兒腸道刺激。
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