

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的紅斑、油膩性鱗屑,可通過藥物治療、日常護(hù)理等方式控制癥狀。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、馬拉色菌過度增殖馬拉色菌過度繁殖可刺激皮膚炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮油膩性脫屑伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
2、皮脂分泌異常雄激素水平升高或精神壓力可能導(dǎo)致皮脂分泌過多。表現(xiàn)為皮膚油膩發(fā)亮伴黃色鱗屑,建議使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水,避免高糖高脂飲食。
3、免疫功能紊亂HIV感染或器官移植后免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)癥狀加重。皮損可能擴(kuò)散至耳后、胸背等部位,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、遺傳因素家族中有銀屑病或特應(yīng)性皮炎病史者發(fā)病率較高。嬰兒期表現(xiàn)為頭皮乳痂,成人期鼻唇溝出現(xiàn)油膩性鱗屑,建議使用弱效激素藥膏短期治療。
保持規(guī)律作息,避免過度清潔皮膚,選擇溫和無刺激的護(hù)膚品有助于控制復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)加重時需及時到皮膚科就診。
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