胃疼拉不出來(lái)粑粑是怎么回事
博禾醫(yī)生
胃疼伴隨排便困難可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、功能性便秘、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、物理刺激、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
高脂低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收后形成干硬糞塊。建議增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,雙歧桿菌等有益菌數(shù)量減少影響食物分解效率。臨床表現(xiàn)為腹脹與排便不盡感,可通過(guò)發(fā)酵乳制品或醫(yī)用益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)需排查艱難梭菌感染等病理性因素。
內(nèi)臟高敏感性引發(fā)的腸道功能紊亂,腹痛多在排便后緩解但伴隨排便習(xí)慣改變??赡芘c精神壓力、食物不耐受有關(guān),需進(jìn)行乳糖氫呼氣試驗(yàn)等檢查,治療可選用解痙藥物配合認(rèn)知行為療法。
結(jié)腸傳輸延緩型便秘患者常見(jiàn)左下腹包塊,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)糞塊嵌塞。推薦定時(shí)如廁訓(xùn)練配合腹部按摩,容積性瀉藥如聚卡波非鈣能增加糞便含水量,刺激性瀉藥僅限短期使用。
機(jī)械性梗阻表現(xiàn)為絞痛、嘔吐及肛門(mén)停止排氣,腹部立位片可見(jiàn)氣液平面。需立即禁食并胃腸減壓,腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)是根本治療方法,延遲處理可能引發(fā)腸壞死。
日常需建立晨起空腹飲溫水的習(xí)慣,進(jìn)行快走等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)??蓢L試順時(shí)針按摩臍周腹部,每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。注意記錄排便頻率和糞便性狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病史有助于準(zhǔn)確診斷。
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