消化道出血護理問題及措施
博禾醫(yī)生
消化道出血需要根據(jù)出血程度采取止血、補液、藥物治療或手術(shù)干預,護理重點在于監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥和調(diào)整飲食。急性大出血需立即就醫(yī),慢性出血需排查病因并長期管理。
1. 病情監(jiān)測與急救處理
持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血紅蛋白變化,記錄嘔血或黑便的頻率和量。出現(xiàn)面色蒼白、冷汗提示休克前兆,需保持平臥位并建立雙靜脈通路。內(nèi)鏡檢查前6小時需禁食,術(shù)后觀察有無再出血征象。
2. 藥物護理要點
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑靜脈給藥可抑制胃酸,止血藥物如血凝酶需冷藏保存。肝硬化患者使用生長抑素需控制滴速,抗生素治療幽門螺桿菌需按時服用。服藥后觀察大便顏色變化,避免服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。
3. 飲食分級管理
活動性出血期禁食24-48小時,出血停止后從低溫流食開始,逐步過渡到米湯、藕粉等低纖維食物?;謴推谶x擇蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣、堅硬食物。食管靜脈曲張者需將食物打成糊狀,每日進餐5-6次。
4. 并發(fā)癥預防措施
臥床期間每2小時翻身預防壓瘡,使用氣墊床降低皮膚壓力。保持口腔清潔減少血腥味刺激,便后溫水清洗肛周。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,用乳果糖減少氨的吸收。
消化道出血護理需建立多學科協(xié)作體系,急性期重點在于維持循環(huán)穩(wěn)定,慢性期需通過胃鏡隨訪和藥物調(diào)整控制復發(fā)風險。患者出院后應(yīng)配備急救聯(lián)系卡,包含血型、基礎(chǔ)疾病和用藥信息,家中常備冰鹽水用于緊急止血。長期隨訪中需糾正不良飲食習慣,控制高血壓和肝硬化等基礎(chǔ)疾病。
非淋菌性尿道炎怎么護理
鼻翼寬大縮小手術(shù)的術(shù)后護理
做腹壁成形術(shù)如何護理
做完雙眼皮手術(shù)后該如何護理
開眼角手術(shù)的護理
崩漏中醫(yī)護理查房
鼻小柱缺損修復手術(shù)術(shù)后護理
手指足趾畸形手術(shù)后如何護理
青春期怎么護理乳房
激光治療汗管瘤后怎么護理
隆鼻整形的方法和術(shù)后護理
做完隆鼻手術(shù)后的護理措施