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消化道出血護理問題及措施

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#消化道出血#護理

消化道出血需要根據(jù)出血程度采取止血、補液、藥物治療或手術(shù)干預,護理重點在于監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥和調(diào)整飲食。急性大出血需立即就醫(yī),慢性出血需排查病因并長期管理。

1. 病情監(jiān)測與急救處理

持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血紅蛋白變化,記錄嘔血或黑便的頻率和量。出現(xiàn)面色蒼白、冷汗提示休克前兆,需保持平臥位并建立雙靜脈通路。內(nèi)鏡檢查前6小時需禁食,術(shù)后觀察有無再出血征象。

2. 藥物護理要點

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑靜脈給藥可抑制胃酸,止血藥物如血凝酶需冷藏保存。肝硬化患者使用生長抑素需控制滴速,抗生素治療幽門螺桿菌需按時服用。服藥后觀察大便顏色變化,避免服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。

3. 飲食分級管理

活動性出血期禁食24-48小時,出血停止后從低溫流食開始,逐步過渡到米湯、藕粉等低纖維食物?;謴推谶x擇蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣、堅硬食物。食管靜脈曲張者需將食物打成糊狀,每日進餐5-6次。

4. 并發(fā)癥預防措施

臥床期間每2小時翻身預防壓瘡,使用氣墊床降低皮膚壓力。保持口腔清潔減少血腥味刺激,便后溫水清洗肛周。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,用乳果糖減少氨的吸收。

消化道出血護理需建立多學科協(xié)作體系,急性期重點在于維持循環(huán)穩(wěn)定,慢性期需通過胃鏡隨訪和藥物調(diào)整控制復發(fā)風險。患者出院后應(yīng)配備急救聯(lián)系卡,包含血型、基礎(chǔ)疾病和用藥信息,家中常備冰鹽水用于緊急止血。長期隨訪中需糾正不良飲食習慣,控制高血壓和肝硬化等基礎(chǔ)疾病。

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