基因遺傳乳腺癌通常可以早發(fā)現(xiàn),建議高風(fēng)險人群通過基因檢測、定期乳腺檢查、影像學(xué)篩查等方式進行早期監(jiān)測。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)主要依賴于BRCA1/2等基因突變篩查、乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查等手段。

攜帶BRCA1/2基因突變的人群乳腺癌發(fā)病概率顯著增高,可通過血液或唾液樣本進行基因檢測。若檢測結(jié)果為陽性,需每6-12個月進行一次乳腺??茩z查。目前臨床常用檢測試劑盒包括安吉麗娜乳腺癌基因檢測包等。
高頻乳腺超聲能發(fā)現(xiàn)2毫米以上的微小病灶,適合致密型乳腺檢查。建議25歲起每年檢查1次,40歲后每半年1次。檢查時需注意乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)。

鉬靶X線對鈣化灶敏感度高,能檢出早期導(dǎo)管內(nèi)癌。30歲以上高危人群建議每年1次,配合超聲檢查可提高檢出率。檢查前需避免使用止汗劑等含金屬成分產(chǎn)品。
MRI對多灶性病變檢出率達95%,是BRCA突變攜帶者的首選篩查方式。需在月經(jīng)周期第7-14天進行檢查,注射造影劑后能清晰顯示腫瘤血供情況。
每月乳房自檢結(jié)合醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變,建議月經(jīng)結(jié)束后第5天進行。觸診需注意腫塊活動度、邊界情況,同時檢查腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。
有乳腺癌家族史者應(yīng)從20歲開始建立健康檔案,保持理想體重,限制酒精攝入,避免長期使用雌激素。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。日常生活中可適量增加十字花科蔬菜攝入,規(guī)律進行有氧運動,有助于降低發(fā)病風(fēng)險?;蜃稍冮T診可提供個性化預(yù)防方案。