直腸炎與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病，痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的血管病變。

直腸炎病變集中在直腸黏膜層，可能累及直腸全段或局部；痔瘡發(fā)生在肛門齒狀線附近的靜脈叢，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。直腸炎多與感染、免疫異常相關(guān)，痔瘡常因腹壓增高、靜脈回流受阻導(dǎo)致。

直腸炎主要由細(xì)菌感染、炎癥性腸病、放射性損傷等引起；痔瘡的誘因包括長期便秘、妊娠、久坐等。直腸炎可能伴隨全身癥狀如發(fā)熱，痔瘡?fù)ǔＲ跃植堪Y狀為主。

直腸炎常見黏液膿血便、里急后重、下腹隱痛；痔瘡典型表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、瘙癢。直腸炎便血多與糞便混合，痔瘡出血常呈滴落狀鮮紅色。

直腸炎需結(jié)腸鏡取活檢確診，可見黏膜充血糜爛；痔瘡?fù)ㄟ^肛門指診和肛門鏡即可診斷，可見靜脈團塊。直腸炎可能需糞便培養(yǎng)等輔助檢查，痔瘡?fù)ǔo需復(fù)雜檢測。

直腸炎需針對病因使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物；痔瘡輕癥可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，重癥需膠圈套扎或外剝內(nèi)扎術(shù)。直腸炎可能需長期管理，痔瘡術(shù)后恢復(fù)較快。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣刺激飲食。直腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，痔瘡患者可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門疼痛等癥狀時，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。兩種疾病都可能復(fù)發(fā)，需注意預(yù)防誘因。