右邊睪丸突然疼痛腫可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索先天發(fā)育異常或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、睪丸腫脹及陰囊皮膚發(fā)紅。需緊急就醫(yī)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬片緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行睪丸復(fù)位固定術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常見(jiàn)于尿路感染患者,癥狀包括睪丸墜痛、發(fā)熱及排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。

睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)脹痛、觸痛明顯伴發(fā)熱。急性期需臥床休息,使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,病毒性睪丸炎可配合干擾素注射液。合并膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,多見(jiàn)于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生,癥狀包括隱痛、陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
睪丸外傷通常由撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部淤血、腫脹和壓痛。輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂可能。
出現(xiàn)睪丸突發(fā)疼痛腫脹時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷患處,避免擠壓或熱敷。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會(huì)陰清潔干燥。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,所有藥物治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴嘔吐、高熱需急診處理。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎車、久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。