肝硬化失代償期需采取綜合治療措施，主要包括病因治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植評(píng)估。肝硬化失代償通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，可能伴隨腹水、肝性腦病等癥狀。

針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化失代償，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用美他多辛膠囊輔助戒斷。自身免疫性肝病可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥活動(dòng)。

腹水患者需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者行腹腔穿刺引流。肝性腦病應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。食管胃底靜脈曲張出血需使用注射用生長抑素止血，嚴(yán)重時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

肝硬化失代償期易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，建議每日攝入35-40kcal/kg熱量，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉等易吸收蛋白?？裳a(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素AD軟膠囊等改善微量營養(yǎng)素缺乏。中鏈甘油三酯奶粉有助于改善脂肪吸收障礙。

人工肝支持系統(tǒng)如血漿置換可暫時(shí)替代肝臟解毒功能，為肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。白蛋白注射液可糾正低蛋白血癥，新鮮冰凍血漿能補(bǔ)充凝血因子。促肝細(xì)胞生長素注射液可能有助于肝細(xì)胞再生。

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)盡早進(jìn)行肝移植評(píng)估，移植前需控制感染、改善營養(yǎng)狀態(tài)。等待期間需定期監(jiān)測(cè)MELD評(píng)分變化，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)過渡。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。

肝硬化失代償期患者需絕對(duì)禁酒，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食宜少量多餐，選擇蒸煮等清淡烹調(diào)方式，避免堅(jiān)硬粗糙食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)防止肌肉萎縮，但需避免勞累。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)。