甲亢可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測(cè)定、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺核素掃描等方式診斷。甲亢通常由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起。

通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。甲亢患者通常表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平升高。該檢查能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài),是診斷甲亢的首選方法。
采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。甲亢患者常見甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流信號(hào)增強(qiáng),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見多發(fā)結(jié)節(jié)。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,能輔助判斷甲亢病因及并發(fā)癥。

口服微量放射性碘后,用專用儀器測(cè)量甲狀腺對(duì)碘的攝取率。格雷夫斯病患者24小時(shí)攝碘率通常顯著增高,甲狀腺炎患者則降低。該檢查需在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行,孕婦禁用,檢查前需停用含碘藥物及食物。
通過免疫分析法檢測(cè)血液中促甲狀腺激素受體抗體水平。格雷夫斯病患者該抗體陽性率較高,可作為病因診斷依據(jù)。抗體水平與病情活動(dòng)度相關(guān),可用于評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)。
靜脈注射放射性核素后,用γ相機(jī)顯像觀察甲狀腺形態(tài)和功能。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡詳z锝增高,自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局部熱結(jié)節(jié)。該檢查可鑒別不同病因?qū)е碌募卓?,但妊娠期婦女禁用。
懷疑甲亢時(shí)應(yīng)避免攝入海帶、紫菜等高碘食物,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)完善檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。