重度陽(yáng)痿通常需要通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。陽(yáng)痿即勃起功能障礙，可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素或藥物等有關(guān)。

重度陽(yáng)痿患者可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片或伐地那非片，這類藥物通過(guò)增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能。若存在睪酮水平低下，可能需補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。部分患者需聯(lián)合使用前列地爾注射液進(jìn)行陰莖海綿體注射治療。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，避免自行調(diào)整劑量。

真空負(fù)壓勃起裝置可通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血，適用于藥物禁忌癥患者。低強(qiáng)度體外沖擊波能改善陰莖血管內(nèi)皮功能，通常需12-15次療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀結(jié)合生物反饋技術(shù)可幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性，建議在專業(yè)指導(dǎo)下使用。

由焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的重度陽(yáng)痿需接受認(rèn)知行為治療，重點(diǎn)糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與的心理疏導(dǎo)可緩解關(guān)系緊張，性治療師指導(dǎo)下的感官訓(xùn)練能逐步重建性自信。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可改善血管功能，地中海飲食模式有助于維持內(nèi)皮健康。戒煙可顯著改善陰莖血流，限制酒精攝入量每日不超過(guò)25克。保證7-8小時(shí)睡眠對(duì)維持正常睪酮水平至關(guān)重要。

對(duì)于藥物難治性重度陽(yáng)痿，可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括可膨脹式假體或半硬性假體兩種類型。選擇性陰莖動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。術(shù)前需全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。

重度陽(yáng)痿患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。日常飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充鋅元素。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平和陰莖血流動(dòng)力學(xué)，根據(jù)治果動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與康復(fù)過(guò)程。