早泄的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常為陰莖插入陰道后1-3分鐘內(nèi)射精,但需結(jié)合性伴侶滿意度綜合評(píng)估。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。

國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將原發(fā)性早泄定義為陰莖插入陰道后持續(xù)或反復(fù)在1分鐘內(nèi)射精,且控制射精能力差,導(dǎo)致顯著困擾。繼發(fā)性早泄則指射精潛伏期縮短至3分鐘以內(nèi),但既往有正常射精控制能力。實(shí)際臨床中需考慮性交頻率、伴侶配合度及雙方主觀感受,部分伴侶對(duì)5分鐘射精仍可能產(chǎn)生不滿。生理性因素包括首次性經(jīng)驗(yàn)緊張、長(zhǎng)期未性生活后的敏感度增高,這類情況通過(guò)規(guī)律性生活多可改善。病理性因素如慢性前列腺炎可能伴隨尿頻尿急,5α-還原酶抑制劑或局部麻醉凝膠可能適用;糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致會(huì)陰感覺異常,需排查血糖控制情況。甲狀腺功能亢進(jìn)者可能合并心悸手抖,血清甲狀腺素檢測(cè)可輔助診斷。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將原發(fā)性早泄定義為陰莖插入陰道后持續(xù)或反復(fù)在1分鐘內(nèi)射精,且控制射精能力差,導(dǎo)致顯著困擾。繼發(fā)性早泄則指射精潛伏期縮短至3分鐘以內(nèi),但既往有正常射精控制能力。實(shí)際臨床中需考慮性交頻率、伴侶配合度及雙方主觀感受,部分伴侶對(duì)5分鐘射精仍可能產(chǎn)生不滿。生理性因素包括首次性經(jīng)驗(yàn)緊張、長(zhǎng)期未性生活后的敏感度增高,這類情況通過(guò)規(guī)律性生活多可改善。病理性因素如慢性前列腺炎可能伴隨尿頻尿急,5α-還原酶抑制劑或局部麻醉凝膠可能適用;糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致會(huì)陰感覺異常,需排查血糖控制情況。甲狀腺功能亢進(jìn)者可能合并心悸手抖,血清甲狀腺素檢測(cè)可輔助診斷。
建議記錄3個(gè)月內(nèi)的射精潛伏期數(shù)據(jù),避免以單次表現(xiàn)判定。日常可進(jìn)行停動(dòng)訓(xùn)練改善控制力,選擇適度寬松的內(nèi)褲減少摩擦刺激。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,必要時(shí)攜帶詳細(xì)性生活日志就診,泌尿外科或男科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、神經(jīng)電生理檢測(cè)等手段明確病因。飲食注意限制辛辣食物攝入,保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。