早期新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、拒奶、體溫異常以及精神反應(yīng)差。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩過(guò)程中吸入羊水或胎糞、出生后細(xì)菌或病毒感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過(guò)60次且伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷,可能提示肺部炎癥。這與肺泡滲出物增多導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)和胸片確診。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸節(jié)律是否均勻,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。
由于肺部炎癥刺激呼吸道黏膜分泌增多,可能出現(xiàn)口唇周?chē)咨菽瓨臃置谖?。此癥狀在早產(chǎn)兒中更常見(jiàn),與肺表面活性物質(zhì)不足相關(guān)。若泡沫呈粉紅色需警惕肺水腫,此時(shí)應(yīng)立即清理呼吸道并保持側(cè)臥位。

吮吸時(shí)會(huì)加重呼吸困難,患兒常表現(xiàn)為吃奶量驟減或完全拒食。這與缺氧導(dǎo)致全身耗氧量增加有關(guān),可能伴隨吞咽協(xié)調(diào)障礙。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量,若連續(xù)兩餐拒奶或尿量減少,需急診補(bǔ)液治療。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)低體溫或發(fā)熱。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)體溫不穩(wěn)定,波動(dòng)在36℃以下或37.8℃以上。測(cè)量時(shí)應(yīng)使用電子體溫計(jì)測(cè)腋溫,避免包裹過(guò)厚影響散熱。
表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或刺激后哭弱,反映缺氧對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。需與敗血癥、低血糖等鑒別,通過(guò)血常規(guī)和CRP檢查評(píng)估感染程度。家長(zhǎng)需注意觀察覺(jué)醒周期和肢體活動(dòng)度變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。住院期間保持病房空氣流通,母乳喂養(yǎng)者母親需清淡飲食。出院后定期隨訪肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,按醫(yī)囑完成抗生素療程。注意保暖但不宜過(guò)度,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。