肝功能正常也可能得肝癌。肝癌的發(fā)生與肝功能檢查結(jié)果無(wú)必然關(guān)聯(lián)，部分早期肝癌患者肝功能指標(biāo)可完全正常。

肝臟具有強(qiáng)大的代償能力，即使腫瘤已形成，剩余健康肝組織仍可維持基本代謝功能。臨床常見小肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)均無(wú)異常，僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變。肝癌高危因素如慢性乙肝病毒感染、肝硬化、長(zhǎng)期酗酒等可能持續(xù)損傷肝細(xì)胞，但肝功能檢查無(wú)法反映DNA突變積累過程。部分肝癌類型如膽管細(xì)胞癌早期對(duì)肝實(shí)質(zhì)破壞較小，更易出現(xiàn)肝功能假陰性結(jié)果。

極少數(shù)遺傳代謝性疾病如血色病、Wilson病可導(dǎo)致肝功能持續(xù)正常情況下的肝癌變，這類患者肝臟病理改變以鐵/銅沉積為主，常規(guī)肝功指標(biāo)敏感度不足。某些藥物性肝損傷早期階段也可能出現(xiàn)肝癌與肝功能分離現(xiàn)象，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物與增強(qiáng)CT綜合判斷。

建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，有乙肝病史者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。日常需避免霉變食物攝入，控制酒精攝入量在每日25克以下，合并脂肪肝患者應(yīng)通過有氧運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)低于24。若出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹悶痛或皮膚瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科完善增強(qiáng)MRI檢查。