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溶血性貧血嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間: 2018-07-21 55517次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院血液內(nèi)科

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腰酸背痛勿小覷，可能是自身免疫性溶血性貧血惹的禍

該老年患者于就診前一個月無明顯誘因，出現(xiàn)食欲減退、雙下肢凹陷性水腫、乏力等癥狀。患者在其家屬陪同下，來我院就診，在我院門診通過檢查后最終確診為自身免疫性溶血性貧血。住院期間給予患者甲潑尼龍片及葉酸片等藥物對癥支持治療溶血性貧血。經(jīng)過三天住院治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，遂出院。

2143次瀏覽 2022-07-25
患上溶血性貧血，警惕免疫功能出現(xiàn)異常

本病例患者為老年女性，2年前確診為溶血性貧血，近期乏力的癥狀加重，來到我院就診，經(jīng)過血常規(guī)、肝腎功、骨髓涂片、肺部CT等檢查后診斷為自身免疫性溶血性貧血、脾大，應(yīng)用甲潑尼龍片控制溶血、碳酸氫鈉堿化尿液，2天后患者病情好轉(zhuǎn)出院，出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行鞏固治療，定期復(fù)查。

3758次瀏覽 2022-07-22
溶血性貧血禁吃什么
01:32

溶血性貧血多數(shù)和免疫相關(guān)，某些食物與藥物會激發(fā)免疫導(dǎo)致溶血加重。一、忌食海鮮如蝦、蟹等，這類食物會導(dǎo)致發(fā)生過敏反應(yīng)。特別對于發(fā)作期的溶血性貧血病人，這些海鮮類的食物，一般要盡量少吃或者不吃。二、一些藥物中的成分可作為半抗原和紅細(xì)胞膜結(jié)合，介導(dǎo)免疫機(jī)制破壞紅細(xì)胞造成溶血性貧血。在溶血發(fā)作期，禁忌應(yīng)用一些既往過敏的藥物；一些青霉素類的藥物是引起過敏反應(yīng)的常見藥物，使用也要慎重。

83723次播放 2021-09-10
溶血癥嚴(yán)重嗎
01:36

溶血癥是否嚴(yán)重，要根據(jù)引起溶血的病因、血紅蛋白下降速度、病人的個體情況綜合確定。溶血癥即溶血性貧血，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞，常見原因是血型錯配輸血。紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞后，血紅蛋白釋放入血形成游離血紅蛋白，可以穿透腎小球基底膜，導(dǎo)致腎小管栓塞，引起急性腎功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管內(nèi)溶血死亡。血管外溶血的發(fā)生場所一般是肝、脾等單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，往往發(fā)生過程較慢，多數(shù)是慢性溶血。常見的血管外溶血如自身免疫性溶血性貧血、先天遺傳性溶血性貧血。

63513次播放 2021-09-09
溶血有什么后果
01:25

溶血的后果，要看溶血導(dǎo)致的血紅蛋白降低程度和發(fā)生的速度綜合判斷。急性發(fā)作的血管內(nèi)溶血，血紅蛋白降低很快，也非常嚴(yán)重，機(jī)體來不及代償適應(yīng)，會引起身體各個臟器嚴(yán)重的反應(yīng)，如急性心功能衰竭、急性肺水腫等。血管內(nèi)溶血也會造成游離的血紅蛋白阻塞腎小管，引起急進(jìn)性腎功能衰竭，甚至因?yàn)榕K器功能衰竭，導(dǎo)致死亡。血管外溶血往往發(fā)生比較慢，血紅蛋白降低幅度不重，病人癥狀因人而異。部分病人表現(xiàn)為面色蒼黃、鞏膜黃染、膽紅素升高，一部分病人出現(xiàn)膽結(jié)石、肝脾腫大。

80408次播放 2021-09-09
溶血性貧血吃什么好

溶血性貧血的患者，首先需要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，控制病情發(fā)展。治療的同時，飲食方面需要多吃些含鐵元素比較豐富的食物，比如動物肝臟、瘦肉、動物血液、紫菜、菠菜、紅棗、桂圓、香菇、黑木耳、黑芝麻和海帶與豆制品等，補(bǔ)充充足的鐵元素。同時還需要多吃些含蛋白質(zhì)和各種維生素比較豐富的食物，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和維生素與微量元素等。但是需要注意盡量避免吃含維生素C比較多的食物和水果等，避免引起病情加重。其次，因?yàn)樯眢w缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶發(fā)生溶血性貧血的患者，還需要注意禁止使用蠶豆。

語音時長 01:14

75994次收聽 2021-05-20
溶血率正常值是多少

溶血率一般沒有正常值范圍，但是溶血指數(shù)的正常值是1:64。如果溶血指數(shù)檢查結(jié)果大于1:64，發(fā)生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比較多，比如孕婦的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，懷孕后如果胎兒的血型不是O型血，發(fā)生溶血的概率就比較大。其次，如果孕婦是RH血型，懷第二胎分娩的時候，就非常容易引起孕婦出現(xiàn)溶血癥等。還有，某些人體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，如果吃蠶豆后，也容易發(fā)生溶血。如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，非常容易引起身體出現(xiàn)貧血。懷孕有溶血的情況下，需要做溶血指數(shù)檢查，如果大于1:64，需要及時配合醫(yī)生對癥治療。

語音時長 01:16

87742次收聽 2021-05-20
溶血性貧血有哪些分型

溶血性貧血分為紅細(xì)胞自身異常及紅細(xì)胞外部異常導(dǎo)致貧血，前者包括遺傳性球形細(xì)胞增多癥、地中海貧血等，后者包括免疫性溶血性貧血、血管性溶血性貧血等。

55957次瀏覽 2020-06-14
溶血性貧血有哪些病因

溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞破壞率增加，主要分為內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)部因素如紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，外部因素與化學(xué)，物理因素等有關(guān)。

65858次瀏覽 2020-04-16
間接膽紅素偏高有什么原因

間接膽紅素偏高的原因，間接膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞之后釋放入血的，如果說人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會明顯的升高，比較常見于溶血性貧血，這種過量釋放的間接膽紅素，大大超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，就會引起一些皮膚發(fā)黃等等，如果說肝臟的疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使得肝臟代謝間接膽紅素的異常。那么引起間接膽紅素偏高，我們還需要根據(jù)偏高的數(shù)值嚴(yán)重的程度，以及是否合并一些其他的癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，像某些藥物或者是某些生理性的都可能會出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。那么像肝臟如果說出現(xiàn)了肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者說由于大量的飲酒，由于藥物都可能會增加間接膽紅素，像某些生理性的黃疸，一些先天性的代謝疾病，像某些青年人在查體的時候只是出現(xiàn)了一個輕微的間接膽紅素升高，我們認(rèn)為這是一種生理性的或者是良性的黃疸，不需要額外的關(guān)注。

語音時長 01:40

72610次收聽 2020-02-24
膽堿酯酶高是為什么

可能是進(jìn)食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血癥和嚴(yán)重的脂肪肝。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要的物質(zhì)，同樣也是反映肝臟功能的重要指標(biāo)之一，某些嚴(yán)重的疾病破壞了肝臟實(shí)質(zhì)，引起了嚴(yán)重的肝功能異常，更常見的是出現(xiàn)膽堿酯酶的降低而不是升高，如果在做檢測之前大量的吃了脂肪，就會使得肝臟當(dāng)中脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能。所以對一些高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人和脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測的時候會出現(xiàn)膽堿酯酶異常升高。某些內(nèi)分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性貧血等等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。但是膽堿酯酶主要的還是看它降低到底是不是和某些疾病密切相關(guān)，膽堿酯酶的異常升高，可以觀察，或者是通過清淡飲食改善脂肪肝，改善肝臟的功能后再復(fù)查。

語音時長 01:32

67254次收聽 2020-02-24
血常規(guī)中性粒細(xì)胞正常值

血常規(guī)中性粒細(xì)胞正常值多用于判定人體是病毒感染或細(xì)菌感染的正常數(shù)值。

62761次瀏覽 2020-02-20
溶血性貧血的病因有哪些
03:47

溶血性貧血發(fā)病的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞壽命縮短的主要原因是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常，紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷和球蛋白的異常，所導(dǎo)致的大多是遺傳性溶血。紅細(xì)胞外部因素異常也會引起紅細(xì)胞壽命縮短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成獲得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化學(xué)因素和感染因素。根據(jù)溶血發(fā)生的場所不同，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)往往較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度的升高。

64337次播放 2020-01-10
溶血性貧血有哪些癥狀

溶血性貧血有頭暈、乏力、沒勁、耳鳴或是臟器缺氧的表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并自身免疫病的癥狀。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導(dǎo)致的原因很多，臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒勁、耳鳴或是臟器缺氧的表現(xiàn)。

語音時長 00:59

65763次收聽 2018-09-14
什么是溶血性貧血
01:56

溶血性貧血是指在人體的各種情況中出現(xiàn)了紅細(xì)胞的破壞。紅細(xì)胞破壞的原因非常多，溶血性貧血最常見，比如自身免疫性溶血性貧血，冷凝集綜合征。溶血性貧血很難在特別早期發(fā)現(xiàn)，沒什么明顯癥狀，比較常見的并發(fā)癥是伴發(fā)黃疸。

55590次播放 2018-01-31

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