醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主收縮，伴隨意識(shí)障礙，常見(jiàn)于高熱驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。
1、高熱驚厥體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為四肢僵直或抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘自行緩解，需立即物理降溫并就醫(yī)排查感染源。
2、腦膜炎細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，除抽搐外伴有噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需緊急腰穿確診并靜脈注射抗生素。
3、癲癇發(fā)作無(wú)熱性抽搐反復(fù)發(fā)作需考慮原發(fā)性癲癇，腦電圖顯示異常放電，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作頻率。
4、電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重脫水或低鈣血癥引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，抽搐時(shí)伴手足搐搦，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣溶液糾正失衡。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)保持孩子側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，及時(shí)送醫(yī)完善血常規(guī)、腦脊液等檢查，恢復(fù)期注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
