醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒寒冷損傷綜合征是新生兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善、寒冷暴露導致低體溫和多器官功能損害的臨床綜合征，主要表現(xiàn)有皮膚硬腫、體溫不升、反應低下等。
1、體溫調(diào)節(jié)障礙新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪薄，棕色脂肪儲備不足，寒冷環(huán)境下易出現(xiàn)產(chǎn)熱不足。需立即復溫并維持中性溫度環(huán)境。
2、寒冷暴露分娩后保暖措施不足、環(huán)境溫度過低等因素直接導致體溫下降。應使用預溫輻射臺，包裹雙層預熱包被。
3、感染因素敗血癥等感染可能抑制棕色脂肪產(chǎn)熱功能，需排查血常規(guī)、CRP等指標，必要時使用抗生素如青霉素、頭孢噻肟。
4、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒棕色脂肪更少，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生硬腫癥。需轉(zhuǎn)入暖箱并靜脈營養(yǎng)支持，監(jiān)測血糖及電解質(zhì)。
保持室溫26-28℃，母乳喂養(yǎng)提供充足熱量，發(fā)現(xiàn)皮膚冷硬或拒奶應立即就醫(yī)，避免使用熱水袋等快速復溫方式。
